【概述】
針灸依賴癥是指患者對針灸治療產生一種心理和生理需求,這種需求已超過單純對疾病的治療,而表現為對針灸的一種依賴。此種癥狀是心理疾病與生理疾病交互作用的一種具體表現。針灸治療常見病、多發(fā)病在臨床上已廣為應用,但對針灸治療出現依賴的情況很少見有公開報道。但臨床上確實存在。其依賴動機,臨床表現與生理心理社會醫(yī)學模式的關系亦需進一步研究。
【損傷原因】
針灸依賴癥的確切原因不明。對39例針灸依賴癥分析結果表明,與患者的性別、職業(yè)、文化程度關系不大,似多見于40至49歲的年齡段和已婚者[1]。
一般來說與以下情況有關:
一、因患功能性疾病,而尋求針灸治療手段者。
二、因好奇,想與其它治療手段作比較者。
三、慢性病患者,用他法效果不明顯,曾經經針灸治療而取得一定療效者。
四、有神經質或心理素質不穩(wěn)定的患者。
【臨床表現】
一般為經針灸治療后對針灸產生強烈的心理依賴和軀體依賴。表現為針后軀體的舒適感,精神上的放松及欣快感,疼痛或某些癥狀即刻減輕或消失,喜歡多針、多灸,針感強烈。一旦停針后,感到精神和軀體不適,或原有癥狀加重,主動要求針灸治療或經常借口尋找針灸刺激。針灸依賴癥有時可持續(xù)數年。
【預防方法】
【處理方法】
一、逐步延長針灸治療間隔時間:改以往常規(guī)的10次一療程為5次一療程。第一療程每日1次,第二療程隔日1次,第三療程3日1次,依次類推。治療中主要用捻轉法,提插法,震顫法,另輔以循法、攝法和按壓法。行針手法可單獨用亦可綜合應用。施術中要做到取穴準,深度不拘,以得氣為準。取穴以患者所述軀體癥狀常規(guī)配穴。
二、心理治療:在每次針灸治療之前進行,時間為30~60min。個別治療與集體治療相結合。運用認知——行為療法。
(一)、讓病人就他的理解,口述他的軀體功能和感覺的改變。
(二)、告訴病人關于解剖和生理的聯系。
(三)、提供病人一個解釋模式,使他能改變其對軀體癥狀的解釋,促成有可能主動解決問題的觀念。
(四)、弄清促發(fā)反應的思想、態(tài)度和軀體感覺之間的聯系。
(五)、對個人所解釋的促發(fā)和維持因素與癥狀間的聯系加以說明。
(六)、啟發(fā)、幫助病人了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,制定與疾病作斗爭的具體措施,充分發(fā)揮病人與疾病作斗爭的主觀能動性。
治療目的以患者疾患康復,有正常的生理、心理狀態(tài)和社會適應能力為準。
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