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月經(jīng)過少

月經(jīng)過少容易和什么癥狀混淆

 診斷

根據(jù)臨床癥狀和體征、婦科檢查可以與絕大多數(shù)疾病相鑒別:

1.月經(jīng)先期

(1)月經(jīng)周期提前7天以上,甚至半月余一行,連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。

(2)月經(jīng)周期提前半月,應(yīng)與經(jīng)間期出血、青春期、更年期月經(jīng)先期相鑒別。

2.月經(jīng)后期

(1)月經(jīng)周期超過35天,連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。

(2)育齡婦女周期延后,應(yīng)與妊娠、青春期、更年期月經(jīng)后期相鑒別。

(3)婦科檢查,B超或氣腹造影,以排除子宮及卵巢器質(zhì)性疾病。

3.月經(jīng)先后無定期

(1)月經(jīng)周期或前或后,均超過7天以上,并連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。

(2)月經(jīng)周期紊亂應(yīng)與青春期、更年期月經(jīng)紊亂相區(qū)別。

(3)婦科檢查及B超等排除器質(zhì)性病變,測(cè)基礎(chǔ)體溫、陰道涂片、宮頸黏液結(jié)晶檢查以了解卵巢功能情況。

4.月經(jīng)過多

(1)月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)量明顯增多,在50毫升以上,或時(shí)間超過7天。

(2)婦科檢查及B超檢查,排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。

(3)排除血小板減少癥及凝血機(jī)制障礙所致月經(jīng)過多。

5 .月經(jīng)過少

(1)月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)量很少,不足30毫升,甚或點(diǎn)滴即凈。

(2)本病應(yīng)與早孕相鑒別。

(3)排除因結(jié)核病引起的月經(jīng)過少。

臨床的檢查:

包括骨盆的檢查及身體檢查。同時(shí)首先要排除懷孕的可能。有些病人 可能要進(jìn)行精神科的檢查。在診斷時(shí)要針對(duì)最有可能的原因去進(jìn)行,而診斷及檢查的項(xiàng)目包括:

1. 懷孕試驗(yàn)

2. 功能性檢測(cè):檢查是何種內(nèi)分泌異常:

黃體素催經(jīng)、卵巢-腦下垂體功能:雌激素(E2)、濾泡刺激激素 (FSH)、黃體刺激激素 (LH)、泌乳激素( Prolactin)、男性荷爾蒙(Testosterone、 DHEA-S、17OH-P)、甲狀腺的功能(TSH T3 T4)、促甲狀腺激素 (TRH)

3. 子宮卵巢結(jié)構(gòu)性的檢測(cè):超音波、子宮輸卵管攝影、子宮鏡檢查

4. 30歲以前就停經(jīng)的人要檢查是否有染色體異常。

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