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腹部燒灼樣痛

腹部燒灼樣痛容易和什么癥狀混淆

1.疼痛的部位腹痛的部位常為病變的所在。胃痛位于中上腹部。肝膽疾患疼痛位于右上腹。急性闌尾炎疼痛常位于McBurney點(diǎn)。小腸絞痛位于臍周。結(jié)腸絞痛常位于下腹部。膀胱痛位于恥骨上部。急性下腹部痛也見于急性盆腔炎癥。 
2.疼痛的性質(zhì)與程度 消化性潰瘍穿孔常突然發(fā)生,呈劇烈的刀割樣、燒灼樣持續(xù)性中上腹痛。膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛也相當(dāng)劇烈,病人常呻吟一已,輾轉(zhuǎn)不安。劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。持續(xù)性廣泛性劇烈腹痛見于急性彌漫性腹膜炎。脊髓癆胃腸危象表現(xiàn)為電擊樣劇烈絞痛?!?br /> 3.誘發(fā)加劇或緩解疼痛的因素 急性腹膜炎腹痛在靜臥時(shí)減輕,腹壁加壓或改變體位時(shí)加重。鉛絞痛時(shí)病人常喜按。膽絞痛可因脂肪餐而誘發(fā)。暴食是急性胃擴(kuò)張的誘因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。急性出血性壞死性腸炎多與飲食不潔有關(guān)。 
急性腹痛伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義: 
1.伴黃疸。可見于急性肝、膽道疾病、胰腺疾病、急性溶血、大葉性肺炎等?!?br /> 2.伴寒戰(zhàn)、高熱??梢娪诩毙曰撔阅懙姥装Y、腹腔臟器膿腫、大葉性肺炎、化膿性心包炎等?!?br /> 3.伴血尿。常是泌尿系統(tǒng)病?!?br /> 4.伴休克。常見于急性腹腔內(nèi)出血、急性梗阻性化膿性膽道炎癥、絞窄性腸梗阻、消化性潰瘍急性穿孔、急性胰腺炎、腹腔臟器急性扭轉(zhuǎn)、急性心肌梗塞、休克型肺炎等。

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