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單純性近視

單純性近視容易和什么癥狀混淆

基本特點有:
1、在青少年生長發(fā)育期發(fā)生、發(fā)展;
2、進行性緩慢加深,至成年時基本靜止穩(wěn)定。除非采取特別有效的糾正治療措施,否則整個過程不可逆轉(zhuǎn);
3、遠視力低常,近視力及其它視功能正常;
4、低常的遠視力均能理想的矯正;
5、近視屈光多為低度的或中度;
6、通常不發(fā)展病理性近視眼。
單純性近視在遠視力下降之前,有時會出現(xiàn)一些預(yù)兆,即前驅(qū)信號。如當(dāng)用眼時間過長時,可出現(xiàn)一些異?,F(xiàn)象:視力不穩(wěn)定、不持久、不能很好的適應(yīng)環(huán)境的變化,有時可出現(xiàn)物像模糊,還有人發(fā)生眼疲勞現(xiàn)象,但一般異常表現(xiàn)均很輕微,為時短暫。
除遠視力模糊,并進行加重外,單純性近視一般少有其他特異性表現(xiàn),日常多憑經(jīng)驗而生活。不少人僅在常規(guī)體檢時才被發(fā)現(xiàn)。通常主訴視力模糊,或直接訴說“近視”,如看不清黑板,分不清路標(biāo),一旦戴上矯正眼鏡后,驚嘆眼前出現(xiàn)了另一個視界。
多在學(xué)齡時開始,到20歲左右即停止發(fā)展,一般都低于6.00D。這種近視眼絕大多數(shù)的眼是健康的,用適當(dāng)?shù)溺R片即可將視力矯正至正常標(biāo)準(zhǔn)。
進行性近視,一般單純性近視到20歲時不再發(fā)展,但也有少數(shù)近視始終不斷發(fā)展,特別是到成年近視不斷加重,眼軸不斷延長,屈光度逐年增大,甚至達20.00D以上,這類近視稱為進行性近視或惡性近視、變質(zhì)近視。進行性近視在一定程度上超出了屈光不正的范疇,最后必將導(dǎo)致整個眼球的一系列病理改變。如早期退行改變,使視力減退,玻璃體輕度退行性改變等。
病理性近視是指患者近視度數(shù)在-6.0D以上,通常眼軸長度大于26毫米,引起一系列嚴(yán)重的眼部病變。發(fā)生較早(在5~10歲之間即可發(fā)生),且進展很快,25歲以后繼續(xù)發(fā)展,常伴有眼底改變,視力不易矯正,又稱為變性近視。
配鏡
首先需要到正規(guī)的眼科醫(yī)院進行醫(yī)學(xué)驗光,確保視力準(zhǔn)確,近視配戴眼鏡法,戴鏡才能起到矯正的效果,否則度數(shù)會越戴越深。
近視配戴眼鏡法
(1)總體原則,清晰、舒適、持久閱讀。
(2)配鏡時,必須患者在場親自驗光后才行。切記不可以原來的眼鏡度數(shù)為準(zhǔn),重做一個。
(3)近視鏡配鏡原則為眼位、調(diào)節(jié)、集合功能正常的情況下最低的度數(shù)最佳的矯正視力。
(4)有散光的患者,應(yīng)近視鏡和散光鏡都配(小竅門:低于75度順規(guī)生理性散光,未對視覺質(zhì)量造成影響的,沒有視疲勞癥狀的可以不矯正。順規(guī)散光可以低矯,逆規(guī)、斜向散光需足矯)。
(5)裝配眼鏡時,還要注意鏡片光學(xué)中心的距離應(yīng)與瞳孔間距一致;另外,鏡框應(yīng)略有5度左右的向下傾斜,否則易造成單眼不適(包括眩暈)或單眼輕度模糊。
(6)鏡片材料的選擇,①:玻璃鏡片價低、較重、易碎,但耐磨;②:樹脂鏡片價高、較輕、不易碎,但易磨損。青少年及屈光度中、高者尤為適宜后者。
(7)近視度數(shù)發(fā)展較快的青少年可以在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇配戴硬性隱形眼鏡(RGP/角膜塑形鏡)。
(8)眼位、調(diào)節(jié)功能正常的輕度近視患者只要在眼工作時戴鏡,不工作時可取下。中高度患者可長期戴鏡。
(9)不管是戴樹脂鏡片還是戴玻璃鏡片的患者最好半年~一年復(fù)查一次,以確保所配的眼鏡適合目前的屈光狀態(tài)→這是對學(xué)生而言!一般的患者25歲以上,可2年左右重新復(fù)查驗光一次。 

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