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產后小便難

產后小便難容易和什么癥狀混淆

本病多發(fā)生在新產后，癥見排尿困難，小腹脹急，坐臥不安或小便次數(shù)增多，甚則日夜數(shù)十次，或排尿不能自行控制者。
鑒別診斷　臨癥時須與產后尿淋、產后血尿相鑒別。淋者應有排尿頻急，淋瀝澀痛，或伴有惡寒、發(fā)熱，小便檢查可見異常。血尿者可從小便性狀加以鑒別，但對血尿之原因又需結合必要的檢查方可明確診斷。
【辨證論治】本病的辨證，主要在于觀察小便，如小便頻數(shù)或失禁，其量晝夜相等，多屬氣虛。如夜尿多或遺尿，多屬腎虛。如有產傷史，小便中常挾有血液，多為膀胱損傷。治療以補氣溫陽為主。若小便頻數(shù)或失禁者，佐以固澀。若小便不通，佐以行水通利。
一、氣虛　　[主要癥候]　產后小便頻數(shù)或失禁，或不通，小腹脹急，面色少華，氣短懶言，四肢乏力。舌淡苔薄，脈緩弱。
[證候分析]　產后肺脾氣虛，膀胱失約，故小便頻數(shù)或失禁，氣虛不能通調水道，膀胱氣化不行，故小便不通，脬中尿液蓄積故小腹脹急。氣虛陽氣不振，故面色少華，氣短懶言，四肢乏力。舌淡苔薄，脈緩弱，均為氣虛血少之征。　　
二、腎虛　　[主要癥候]　產后尿少或不通，小腹脹滿而痛，或小便頻數(shù)，夜尿多，甚則尿失禁，或夢中遺尿，面色晦黯，腰酸肢冷。舌胖淡，苔薄白潤，脈沉遲。
[證候分析]　腎陽不足，命門火衰，膀胱失于溫化，氣化不行，故小便不通，小腹脹滿而痛。腎虛膀胱氣化不及或失約，則小便頻數(shù)，夜尿多，甚則遺尿。陽虛則面色晦黯，腰酸肢冷。舌胖淡，苔薄白潤，脈沉遲均為腎虛之征。
三、產傷[主要癥候] 產時損傷膀胱，產后小便不能約束而自遺或排尿淋漓，或尿中挾有血液，舌正常脈緩。　