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斑紅如妝呈蝴蝶形

斑紅如妝呈蝴蝶形容易和什么癥狀混淆

國(guó)際上應(yīng)用較多的是美國(guó)風(fēng)濕學(xué)會(huì)1982年提出的分類標(biāo)準(zhǔn)(下述標(biāo)準(zhǔn)一)，國(guó)內(nèi)多中心試用此標(biāo)準(zhǔn)，特異性為96.4%，敏感性為93.1%。我國(guó)于1982年由中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)專題學(xué)術(shù)會(huì)議在北京制定SLE診斷(草案)標(biāo)準(zhǔn)(下述標(biāo)準(zhǔn)2)，二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)分列于下。
標(biāo)準(zhǔn)1：
1.面部蝶形紅斑
2.盤狀紅斑狼瘡
3.日光過(guò)敏
4.關(guān)節(jié)炎：不伴有畸形
5.胸膜炎、心包炎
6.癲癇或精神癥狀
7.口、鼻腔潰瘍
8.尿蛋白0.5g/日以上或有細(xì)胞管型
9.抗DNA抗體，抗Sm抗體，LE細(xì)胞，梅毒生物學(xué)試驗(yàn)假陽(yáng)性
10.抗核抗體陽(yáng)性(熒光抗體法)
11.抗核性貧血，白細(xì)胞減少(4000/mm3以下)，淋巴細(xì)胞減少(1500/mm3以下)，血小板減少(10萬(wàn)/mm3以下)
以上11項(xiàng)中4項(xiàng)或以上陽(yáng)性者確診為SLE 。
標(biāo)準(zhǔn)2：
臨床表現(xiàn)
①蝶形或盤形紅斑。
②無(wú)畸形的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。
③脫發(fā)。
④雷諾氏現(xiàn)象和/或血管炎。
⑤口腔粘膜潰瘍。
⑥漿膜炎。
⑦光過(guò)敏。
⑧神經(jīng)精神癥狀。
實(shí)驗(yàn)室檢查
①血沉增塊(魏氏法>20/小時(shí)末)。
②白細(xì)胞降低(溶血性貧血。
③蛋白尿(持續(xù)+或+以上者)和/或管型尿。
④高丙種球蛋白血癥。
⑤狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性(每片至少2個(gè)或至少兩次陽(yáng)性)。
⑥抗核杭體陽(yáng)性。
凡符合以上臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查6項(xiàng)者可確診。確診前應(yīng)注意排除其他結(jié)締組織病，藥物性狼瘡癥候群，結(jié)核病以及慢性活動(dòng)性肝炎等。