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神經(jīng)束內(nèi)神經(jīng)纖維損傷

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  ①Ⅰ度神經(jīng)損傷,即神經(jīng)失用。軸突連續(xù)性存在但傳導中斷,傳導阻滯的改變可逆,恢復快而完全。

  ②Ⅱ度神經(jīng)損傷,即軸突中斷。軸突與髓鞘損傷,但神經(jīng)內(nèi)膜組織未受損。損傷部位以下即遠側(cè)段發(fā)生瓦勒氏變性,功能完全可恢復。

  ③Ⅲ度神經(jīng)損傷,即神經(jīng)束內(nèi)神經(jīng)纖維損傷,包括軸突、髓鞘和神經(jīng)內(nèi)膜,但神經(jīng)束膜完整。因為神經(jīng)內(nèi)膜內(nèi)瘢痕組織形成,一些再生纖維不能跨過瘢痕遠端,所以不能完全再生。功能恢復的程度主要與神經(jīng)內(nèi)膜內(nèi)瘢痕與束膜內(nèi)運動、感覺纖維分布有關(guān)。

  ④Ⅳ度神經(jīng)損傷,即神經(jīng)束損傷斷裂,包括軸突、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜,僅神經(jīng)外膜完整,神經(jīng)干連續(xù)性僅靠神經(jīng)外膜維持。神經(jīng)內(nèi)的瘢痕可完全阻礙再生神經(jīng)到達靶器官。如果不采取外科治療,運動與感覺功能不可能恢復。

  ⑤Ⅴ度神經(jīng)損傷,即神經(jīng)干斷裂,神經(jīng)束與神經(jīng)外膜均斷裂,神經(jīng)干完全破壞,失去連續(xù)性。此種損傷是最嚴重的損傷類型,通常存在于開放性損傷。

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