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運動性忽略癥

運動性忽略癥容易和什么癥狀混淆

　　與忽略癥其他類型鑒別：

　　1.感覺性忽略癥(sensory neglect) 感覺性忽略癥又稱作偏側(cè)不注意(hemi-inattention)，可以是體感性、視覺性或聽覺性，此時患者對來自病變側(cè)的刺激不能定向，不能做出反應(yīng)或報告;患者的病變既未破壞感覺傳入通路，也未損傷初級感覺皮質(zhì)或丘腦感覺核。

　　感覺性忽略癥通常以感覺消退(sensory extinction)的形式來表現(xiàn)。感覺消退的定義是同時給雙側(cè)以同等的刺激時，患者對一側(cè)的刺激感覺不到;但分別給左、右側(cè)刺激時患者都能感覺到。

　　2.偏側(cè)空間忽略癥(hemi spatial neglect) 又名偏側(cè)空間不注意(hemi spatial inattention)或單側(cè)視覺忽略癥(unilateral visual neglect)。偏側(cè)空間忽略癥常伴有左側(cè)同向性偏盲，但后者并非必不可少。

　　偏側(cè)空間忽略癥的患者，表現(xiàn)為對一側(cè)的事物，往往是左側(cè)視野中的事物不注意：請他讀一張報紙上的通欄標(biāo)題中，他只讀右半而忽略了左半;請他數(shù)一數(shù)站在他病床前的人有幾名，他只數(shù)了站在右邊和前面的，而忽略了左邊的人。

　　3.垂直性忽略癥(vertical neglect) 患者對正前方物體的下半部看不清，對垂直方向的木桿用視覺、觸覺、視-觸覺作平分測驗，與正常對照者相比，患者所指中點均明顯移向上方。雙側(cè)性頂枕葉損害可出現(xiàn)垂直面的多型式性忽略癥。

　　一些學(xué)者認為忽略現(xiàn)象可以歸類于認知障礙中鶒的失認癥。客觀的講，忽略現(xiàn)象與自體和空間失認很類似。故臨床診斷和鑒別也不易。鑒別要點也和失認癥類似。患者不存在視覺、聽覺、軀體感覺及意識障礙。必須仔細地做神經(jīng)系統(tǒng)檢查，排除有些異常是由于其他方面火罐網(wǎng)的緣故所引起。