腎性尿崩癥需與垂體尿崩癥神經(jīng)性多飲多尿及糖尿病鑒別

　　1.垂體性尿崩癥 本病系由缺乏抗利尿激素引起，血ADH水平低尿cAMP低，在注射抗利尿激素后多飲多尿癥狀明顯改善，尿cAMP增加，尿滲透壓提高。垂體性尿崩癥多于青年期發(fā)病，起病突然多尿、煩渴癥狀較重可有下丘腦-神經(jīng)垂體損害征象對加壓素試驗反應(yīng)良好。

　　2.精神性多飲、多尿癥 神經(jīng)性多飲、多尿征多發(fā)生在成人女性常有精神創(chuàng)傷史先有煩渴多飲后出現(xiàn)多尿尿量波動大且與精神因素有密切關(guān)系對加壓素實驗有反應(yīng)，對高滲鹽水實驗反應(yīng)迅速血漿滲透壓輕度降低尿量在夜間不飲水的情況下可自然減少。

　　3.糖尿病 亦可出現(xiàn)多飲多尿，但其血糖升高及糖耐量異常可與本病鑒別

　　對多飲多尿系垂體尿崩癥或腎性尿崩癥或神經(jīng)性多飲多尿引起可通過禁水或注射加壓素后測定尿滲透壓加以鑒別。以上試驗結(jié)果顯示正常人、神經(jīng)性多飲多尿和腎性尿崩癥患者禁水試驗后和注射加壓素后的尿滲透壓無顯著變化，而垂體尿崩癥患者兩種試驗結(jié)果尿滲透壓有顯著變化后者明顯大于前者。腎性尿崩癥和神經(jīng)性多飲多尿比較在禁水后尿滲透壓有顯著不同，前者低后者高。