睜眼昏迷應(yīng)與昏迷，閉鎖綜合征，功能性不反應(yīng)狀態(tài)，腦死亡等鑒別。昏迷患者無睡眠 -醒覺周期，也不能自動睜眼或刺激下睜眼。閉鎖綜合征見于腦橋基底部病變，患者雖然眼 球不能向兩側(cè)轉(zhuǎn)動，不能說話，但實(shí)際上意識尚清，能理解問話，而以垂直的眼球運(yùn)動和瞬 目來表達(dá)意識心理活動，與植物狀態(tài)貌似清醒而毫無意識內(nèi)容是不同的。功能性不反應(yīng)狀態(tài) 是由精神因素所致，對外界環(huán)境刺激不發(fā)生反應(yīng)的精神抑制狀態(tài)。患者有情感反應(yīng)(如眼角 噙淚)以及主動抗拒，扒開雙眼時，眼睛反而閉合更緊。與腦死亡鑒別關(guān)鍵在于腦干反射是 否存在，持續(xù)植物狀態(tài)患者可自發(fā)睜眼轉(zhuǎn)動眼球，瞳孔對光反射和角膜反射存在，并有咀嚼 、吞咽等反射，腦死亡這些腦干反射全部消失。