鑒別診斷：胃切除后吸收不良綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

　　1.營養(yǎng)不良 小胃綜合征，進(jìn)食后不適使病人長期處于半饑餓狀態(tài)。傾倒綜合征和胃腸道吸收不良使病人消瘦和營養(yǎng)不良。

　　2.貧血 由于術(shù)后胃酸減少，影響鐵質(zhì)的吸收，導(dǎo)致缺鐵性貧血。由于胃切除后抗貧血內(nèi)因子缺乏，造成維生素B12吸收障礙，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。

　　3.腹瀉 多因畢Ⅱ式吻合后胃排空過快，小腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，消化與吸收不良所致。另外食物和膽汁、胰液不能很好地混合，喪失了胰液分解脂肪和膽鹽的乳化脂肪作用，影響脂肪吸收，導(dǎo)致脂肪瀉。

　　4.骨病 發(fā)生在術(shù)后5～10年后，以骨質(zhì)軟化為多見。嚴(yán)重者可致骨質(zhì)疏松。主要癥狀有骨骼疼痛，下肢無力，容易骨折等。畢Ⅱ式術(shù)后食物不再經(jīng)過十二指腸，鈣吸收減少。脂肪吸收不良也影響脂溶性維生素D的吸收。