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干性壞疽

干性壞疽容易和什么癥狀混淆

  干性壞疽(dry gangrene) 大多見于四肢末端,例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈回流通暢,故壞死組織的水分少,再加上體表水分易于蒸發(fā),致使病變部位干固皺縮,呈黑褐色,與周圍健康組織之間有明顯的分界線。由于壞死組織比較干燥,因此腐敗菌感染一般較輕。

  濕性壞疽(wet gangrene) 濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟(腸、子宮、肺等),也可見于四肢(伴有淤血水腫時)。此時由于壞死組織含水分較多,故腐敗菌感染嚴(yán)重,局部明顯腫脹,呈暗綠色或污黑色。腐敗菌分解蛋白質(zhì),產(chǎn)生吲哚、糞臭素等,造成惡臭。由于病變發(fā)展較快,炎癥比較彌漫,故壞死組織與健康組織間無明顯分界線。同時組織壞死腐敗所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物及細(xì)菌毒素被吸收后,可引起全身中毒癥狀,甚至可發(fā)生中毒性休克而死亡。常見的濕性壞疽有壞疽性闌尾炎、腸壞疽、肺壞疽及產(chǎn)后壞疽性子宮內(nèi)膜炎等。

  氣性壞疽(gas gangrene) 為濕性壞疽的一種特殊類型,主要見于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷并合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時。細(xì)菌分解壞死組織時產(chǎn)生大量氣體,使壞死組織內(nèi)含大量氣泡,按之有“捻發(fā)”音。氣性壞疽病變發(fā)展迅速,中毒癥狀明顯,后果嚴(yán)重,需緊急處理。

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