盤狀紅斑狼瘡應與以下幾種疾病相鑒別：

　　1.慢性唇炎：慢性唇炎特別是慢性糜爛型唇炎也好發(fā)于下唇，與唇紅部位的盤狀紅斑狼瘡容易混淆DLE在唇紅部病損可超過唇紅緣，四周有白色放射狀柵欄狀花紋。慢性唇炎有時也有白色紋，但不呈放射狀排列，病損不超出唇紅緣。DLE有皮膚損害，位于頭面部、上肢、胸部、頸部，病損為紅斑、毛囊角質栓、鱗屑、色素沉著或色素脫失、毛細血管擴張、萎縮等，而唇炎無皮膚損害 DLE病理表現(xiàn)為棘層萎縮、基底層液化變性，深層及血四周炎細胞浸潤。免疫熒光檢查DLE在基底層有熒光帶

　　2.扁平苔蘚：OLP皮膚病損為對稱性，發(fā)生于四肢伸側或軀干，為淺紫色多角形扁平丘疹，毛囊孔擴張，鱗屑覆蓋，有時鱗屑地面有角質栓。在口腔粘膜病損為圓形或橢圓形，中央縮變薄，四周有白色放射狀花紋，唇紅部病損往往超過唇紅緣。 病理檢查對鑒別有重要意義。病理變化：盤狀紅斑狼瘡。扁平苔蘚棘細胞層皮變薄，棘層萎縮較顯著 棘層可萎縮，以增生為主 炎細胞分布。 散在浸潤 淋巴細胞浸潤帶 膠原纖維 變性、分解斷裂 粘膜下層，血管四周有炎細胞浸潤 —血管四周少有炎細胞浸潤

　　3.良性淋巴增生性唇炎：好發(fā)于卞唇部的局限性損害，其典型癥狀為陣發(fā)性劇烈瘙癢。組織病理表現(xiàn)為粘膜固有層淋巴細胞浸潤，并形成淋巴濾泡樣結構o