(一) 全身炎癥反應(yīng)失控 MODSE的早期

　　機(jī)體出現(xiàn)全身炎癥反映(SIR)表現(xiàn)為高代謝(高耗氧量、氧氣一耗與氧供出現(xiàn)病理性依賴、高血糖、蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)出現(xiàn)負(fù)氮平衡及高乳酸血癥)高動力循環(huán)(高心排血量、低外周阻力)及過度的炎癥反應(yīng)即體溫>38℃或<36℃，心率>90min，呼吸>20/min或PaCO2<4.3Kpa，白細(xì)胞>12×109/ 或<4×109/L，多種細(xì)胞因子及炎癥介質(zhì)失控性釋放。這種炎癥反應(yīng)一旦失控，引發(fā)細(xì)胞—細(xì)胞相互作用，通過細(xì)胞因子或其他介質(zhì)對耙器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生毒性，造成細(xì)胞損傷。

　　(二)組織氧供需代謝障礙

　　患者在嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)和全身炎癥反應(yīng)失控時，交感神經(jīng)興奮性增高，機(jī)體呈高代謝狀態(tài)，耗氧增加，但這些患者此時卻存在不同成為的組織缺氧，從而發(fā)生氧供需代謝障礙。

　　(三)組織細(xì)胞能量、營養(yǎng)代謝障礙

　　機(jī)體在缺血、缺氧持續(xù)存在的條件下，隨疾病發(fā)展、惡化、線粒體體結(jié)構(gòu)與功能受損，將進(jìn)一步影響能力，營養(yǎng)代謝。ATP產(chǎn)生不足，脂肪、蛋白質(zhì)代謝不能進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化，機(jī)體營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂，蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，總蛋白質(zhì)合成下降，大量支鏈氨基酸被氧化功能，致芳香族氨基酸增高，支鏈氨基酸下降，機(jī)體呈負(fù)氮平衡。