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肺動靜脈瘺

肺動靜脈瘺容易和什么癥狀混淆

  【輔助檢查】

  X線表現(xiàn)

  心影大小正常,但分流量大的肺動靜脈瘺則有心臟擴大。約50%病例在胸片上顯示單個或多個腫塊狀、球狀、結(jié)節(jié)狀、斑點狀陰影,大小不一,位于1個或多個肺野。病變血管呈繩索樣不透光陰影,從瘺處向肺門延伸,鈣化少見。肋骨侵蝕可因肋間動脈擴大所致,但不常見。透視時病人做Valsalva動作。引起胸內(nèi)壓增高時,則見動靜脈瘤縮小。定位性診斷依靠心血管造影。

  心導管檢查和心血管造影

  動脈血氧飽和度下降。心搏出量和心腔壓力正常也無心內(nèi)分流存在。顏料稀釋試驗可用于測試分流量和部位,注意避免導管進入瘺內(nèi),警惕破裂危險。在肺動脈注射造影劑可顯示動靜脈瘺的部位和大小,可見擴張、伸長、扭曲的血管。

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