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脾栓塞

脾栓塞容易和什么癥狀混淆

  (一)原發(fā)性脾亢有所謂原發(fā)性脾增生、非熱帶性特發(fā)性脾腫大、原發(fā)性脾性粒細(xì)胞減少、原發(fā)性脾性全血細(xì)胞減少、脾性貧血或脾性血小板減少癥。由于病因不明,很難確定該組疾病系同一病因引起的不同后果,或系相互無關(guān)的獨(dú)立疾病。

  (二)繼發(fā)性脾亢發(fā)生在下列各種病因較明確者:①急性感染伴脾腫大,如病毒性肝炎或傳染性單核細(xì)胞增多癥;②慢性感染,如結(jié)核、布氏桿菌病、瘧疾等;③充血性脾腫大即門脈高壓,有肝內(nèi)阻塞性(如門脈性肝硬化、壞死后肝硬化、膽汁性肝硬化、含鐵血黃素沉著癥、結(jié)節(jié)病等)及肝外阻塞性(有門靜脈或脾靜脈外來壓迫或血栓形成)等;④炎癥性肉芽腫如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Felty綜合征及結(jié)節(jié)病等;⑤惡性腫瘤如淋巴瘤、白血病及癌腫轉(zhuǎn)移等;⑥慢性溶血性疾病如遺傳性球形細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血及海洋性貧血等;⑦類脂質(zhì)沉積癥如戈謝病及尼曼-匹克病;⑧骨髓增生癥如真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病及骨髓纖維化;⑨其他尚有脾動(dòng)脈瘤及海綿狀血管瘤等。隱匿性脾亢無論原發(fā)性或繼發(fā)性脾亢,因骨髓代償性增生良好,所以周圍血象未顯示血細(xì)胞減少。但一旦有感染或藥物等因素抑制造血功能,即可導(dǎo)致單一或全血細(xì)胞減少癥。

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