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淋巴管淤積

淋巴管淤積容易和什么癥狀混淆

　　淋巴造影可用來(lái)判斷有無(wú)淋巴管阻塞以及明確梗阻的部位，對(duì)臨床診斷和治療有很大幫助。分析淋巴管造影的結(jié)果時(shí)，必須注意淋巴管的數(shù)量、行徑、輪廓、管徑和瓣膜情況?，F(xiàn)把淋巴管阻塞時(shí)常見(jiàn)的X線征象綜合為以下幾種，需要相互鑒別。

　　1.淋巴管擴(kuò)大：顯示淋巴管徑增寬伴扭曲。

　　2.淋巴壅滯：注射后24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，淋巴管仍有碘油存留。

　　3.淋巴管外滲：由于淋巴管內(nèi)壓力增高，淋巴管破裂。淋巴進(jìn)入組織間隙，造影時(shí)可見(jiàn)造影劑外滲，淋巴液外滲于血管、神經(jīng)周?chē)?，造影劑可把血管的輪廓刻?huà)出來(lái);淋巴液破入腹腔、腸管、尿路、胸腔，可分別顯示造影劑進(jìn)入腹腔、腸管、尿路、胸腔之跡象。

　　4.淋巴管數(shù)量的減少或消失：常見(jiàn)于肢體淋巴水腫，表現(xiàn)為淋巴管數(shù)量減少外，常同時(shí)伴有淋巴管的擴(kuò)大、扭曲和外滲。

　　5.淋巴管逆流：表現(xiàn)為淋巴管逆向充盈。如發(fā)現(xiàn)盆腔臟器周?chē)馨凸苣嫦虺溆?，則表示該側(cè)骼總淋巴結(jié)或腰淋巴干有阻塞。

　　6.淋巴管側(cè)支通路：淋巴管側(cè)支通路的出現(xiàn)是淋巴管阻塞最常見(jiàn)的征象之一，也是機(jī)體用來(lái)克服阻塞的主要途徑。淋巴管的側(cè)交通路有二種基本形式。

　　①淋巴、靜脈吻合：在淋巴管梗阻區(qū)域，靜脈內(nèi)見(jiàn)到造影劑。即證明有淋巴靜脈吻合存在。淋巴造影常不能直接看到通路。

　?、诹馨汀⒘馨臀呛希菏亲畛Ｒ?jiàn)的側(cè)支通路，類似于血管阻塞后產(chǎn)生的側(cè)支循環(huán)。如當(dāng)腰淋巴于完全阻塞時(shí)，造影劑通過(guò)主動(dòng)脈分叉處交通淋巴管分流到對(duì)側(cè)，顯示對(duì)側(cè)腰淋巴干。又如阻塞位于腹股溝或髂下區(qū)，則在大腿會(huì)陰部、外生殖器和前腹壁可顯示廣泛的皮下側(cè)支淋巴通路。