(一)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹(oculomotor paralysis) 分為完全性和不完全性。完全性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹有三個(gè)特征，即上瞼弛緩性下垂，眼球處于外下斜位，瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)喪失。頭往往轉(zhuǎn)向動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的對(duì)側(cè)。曠日持久的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可引起變性，出現(xiàn)假性Von Grafe氏征。

　　(二)小腦幕裂孔疝(transtentorial hernia) 短期內(nèi)出現(xiàn)Adie氏瞳孔提示小腦幕疝的發(fā)生。此系小腦幕下疝引起動(dòng)眼神經(jīng)牽拉和壓迫所致。腦疝早期病變側(cè)瞳孔先縮小，以后逐漸增大。當(dāng)雙側(cè)鉤回疝或腦干下移時(shí)，牽扯雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)則引起雙側(cè)瞳孔同時(shí)可相繼發(fā)生散大。瞳孔散大在先，以后才出現(xiàn)眼外肌麻痹，眼球運(yùn)動(dòng)障礙及上瞼下垂。此外，腦疝時(shí)還往往伴有意識(shí)障礙、偏癱、去腦強(qiáng)直和生命體征的改變。

　　(三)其他 眼球損傷、青光眼、先天性梅毒、癔病、木僵型精神分裂癥，阿托品中毒等都可以出現(xiàn)Adie氏瞳孔，以病史和有無(wú)膝腱反射鑒別不難。