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舞蹈病樣動(dòng)作

舞蹈病樣動(dòng)作容易和什么癥狀混淆

　　(一)先天性舞蹈癥一般為腦性癱瘓或其他出生前后腦病可能產(chǎn)生的一種癥狀。出現(xiàn)時(shí)間較小舞蹈病為早，至遲在2歲前即已開始。都伴有其他癥狀如智能障礙、震顫、手足徐動(dòng)或痙攣性癱瘓等。

　　(二)核黃疽核黃疽的生存者，日后可能發(fā)生多種不自主動(dòng)作，包括舞蹈樣動(dòng)作。憑病史、智能障礙和其他形式的不自主動(dòng)作可資鑒別。

　　(三)遺傳性進(jìn)行性舞蹈病本病發(fā)病多在中年以上，以家族史、舞蹈樣動(dòng)作和進(jìn)行性癡呆為特征。偶然在兒童期出現(xiàn)，則都伴有強(qiáng)直性肌張力增高，并常有癲癇發(fā)作。

　　(四)藥物所致的運(yùn)動(dòng)異常有些兒童在服用強(qiáng)安定劑后，可引起急性運(yùn)動(dòng)異常或遲發(fā)性障礙。憑有服藥史可供鑒別。此外，運(yùn)動(dòng)障礙的舞蹈樣動(dòng)作也都和手足徐動(dòng)及肌張力障礙并見。

　　(五)習(xí)慣性痙攣習(xí)慣性痙攣也是兒童的常見疾患。可見于面、舌、頸、上肢或喉部。和舞蹈病不同，動(dòng)作是刻板式的，即在同一肌肉或同一肌群中重復(fù)收縮。肌張力、肌力、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)等也無變化。

　　(六)手足搐搦癥低血鈣癥所引起的手足搐搦，患者常訴說感覺異常甚至肌肉疼痛。和小舞蹈病的Wamu征不同，“助產(chǎn)土手”表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)屈曲和拇指內(nèi)收。面神經(jīng)叩擊試驗(yàn)和束臂加壓試驗(yàn)也可幫助診斷。

　　(七)抽動(dòng)穢語綜合征為數(shù)組肌肉的重復(fù)性快速性抽動(dòng)癥，見于頭部和頸部者為多。雖僅半數(shù)吐說穢語，每個(gè)患兒皆有喉部抽動(dòng)，引致重復(fù)性爆發(fā)性無意義的單詞怪聲。