鑒別診斷：(一)顫動(dòng)舌

　　【舌象特征】 舌體震顫抖動(dòng)，不能自主。輕者僅伸舌時(shí)顫動(dòng);重者不伸舌時(shí)亦抖顫難寧。(如右圖)

　　【臨床意義】 為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的征象。可因熱盛、陽(yáng)亢、陰虧、血虛等所致。

　　【機(jī)理分析】 凡氣血虧虛，使筋脈失于濡養(yǎng)而無(wú)力平穩(wěn)伸展舌體;或因熱極陰虧而動(dòng)風(fēng)、肝陽(yáng)化風(fēng)等，皆可出現(xiàn)舌顫動(dòng)。

　　久病舌淡白而顫動(dòng)者，多屬血虛動(dòng)風(fēng);新病舌絳而顫動(dòng)者，多屬熱極生風(fēng);舌紅少津而顫動(dòng)者，多屬陰虛動(dòng)風(fēng)、肝陽(yáng)化風(fēng)。另外，酒毒內(nèi)蘊(yùn)，亦可見舌體顫動(dòng)。

　　(二)強(qiáng)硬舌

　　【舌象特征】 舌失柔和，屈伸不利，或不能轉(zhuǎn)動(dòng)，板硬強(qiáng)直。(如右圖)

　　【臨床意義】 多見于熱入心包，或?yàn)楦邿醾?，或?yàn)轱L(fēng)痰阻絡(luò)。

　　【機(jī)理分析】 由于舌能調(diào)節(jié)發(fā)音，故強(qiáng)硬舌多兼見語(yǔ)言謇澀。《千金要方》說(shuō)：“舌強(qiáng)不能言，病在臟腑”。《辨舌指南》說(shuō)：“凡紅舌強(qiáng)硬，為臟腑實(shí)熱已極。”說(shuō)明舌強(qiáng)硬雖為局部表現(xiàn)，但與內(nèi)在臟腑病變密切相關(guān)。

　　強(qiáng)硬舌多因外感熱病，邪入心包，擾亂心神，致舌無(wú)主宰;或高熱傷津，筋脈失養(yǎng)，使舌體失其柔和之性，故見強(qiáng)硬?；蚋物L(fēng)夾痰，風(fēng)痰阻滯舌體脈絡(luò)等，亦可使舌體強(qiáng)硬不靈。

　　舌強(qiáng)硬而色紅絳少津者，多因邪熱熾盛所致。舌體強(qiáng)硬、胖大兼厚膩苔者，多因風(fēng)痰阻絡(luò)所致。舌強(qiáng)語(yǔ)言謇澀，伴肢體麻木、眩暈者，多為中風(fēng)先兆。

　　(三)歪斜舌

　　【舌象特征】 伸舌時(shí)舌體偏向一側(cè)，或左或右。(如右圖)

　　【臨床意義】 多見于中風(fēng)、喑痱，或中風(fēng)先兆。

　　【機(jī)理分析】 《辨舌指南》說(shuō)：“若色紫紅勢(shì)急者，由肝風(fēng)發(fā)痙，宜熄風(fēng)鎮(zhèn)痙，色淡紅勢(shì)緩者，由中風(fēng)偏枯;若舌偏歪語(yǔ)謇，口眼斜，半身不遂者，偏風(fēng)也?！倍嘁蚋物L(fēng)內(nèi)動(dòng)，夾痰或夾瘀，痰瘀阻滯一側(cè)經(jīng)絡(luò)，受阻側(cè)舌肌弛緩，收縮無(wú)力，而健側(cè)舌肌如常，故伸舌時(shí)向健側(cè)偏斜。