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高鎂征

高鎂征怎么預(yù)防治療

1.對(duì)癥處理
(1)使用鈣離子 由于鈣對(duì)鎂有拮抗作用,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或10%氯化鈣常能緩解癥狀。
(2)一般對(duì)癥處理 如根據(jù)需要可采用呼吸支持治療、升壓藥治療、抗心律失常治療等。
(3)膽堿酯酶抑制劑 高鎂血癥可使神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿減少,應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑可使乙酰膽堿破壞減少,從而減輕高鎂血癥引起的神經(jīng)-肌肉接頭興奮性的降低。可試用的藥物有新斯的明等。
2.降低血鎂濃度
(1)增加尿鎂的排出 腎功能正?;颊呖蛇m當(dāng)補(bǔ)充生理鹽水或葡萄糖液糾正脫水,增加腎小球?yàn)V過量,加速鎂的排出。在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上,使用利尿藥可增加尿鎂排出??蓪⑧玎侯惱蛩幒婉崂蛩幒嫌?。但對(duì)于明顯腎功能不全者來說,應(yīng)用利尿藥是無效的。
(2)血液透析 腎功能不全時(shí)發(fā)生高鎂血癥是應(yīng)用透析療法的指征,因?yàn)槟I功能不全時(shí)高鎂血癥,高鈣血癥常合并存在,這時(shí)應(yīng)用鈣治療是不合適的。但注意透析時(shí)要使用無鎂液。
(3)嚴(yán)格控制鎂的攝取 必須停用一切含鎂藥物。

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  • 急性腎功能衰竭
  • 高鎂血癥
  • 慢性腎功能衰竭

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[需要做的檢查] 血清鎂(Mg2+,Mg)

[最常用的藥物]

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