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臍部有一半球形腫塊

臍部有一半球形腫塊怎么預(yù)防治療

  成人臍疝不能自愈,且易嵌頓和絞窄,因此均應(yīng)手術(shù)治療。但繼發(fā)于肝硬變腹水者,老年患者伴有嚴(yán)重心、肺疾患不能耐受手術(shù)者,禁忌手術(shù)治療,一旦發(fā)生嵌頓或絞窄,仍應(yīng)緊急手術(shù)。

  作橫向梭形切口,切開(kāi)腹直肌前鞘,齊疝環(huán)處離斷疝囊頸,分離粘連,切除疝囊壁及其外層覆蓋物,回納疝的內(nèi)容物,行疝囊高位結(jié)扎或腹膜切緣對(duì)合。沿疝環(huán)的四周游離腹橫筋膜和腹直肌鞘,分層橫形縫合。如疝環(huán)較大,則可重疊加強(qiáng)縫合。

  (1)將橫形切開(kāi)的腹直肌鞘上、下兩葉潛行游離后縫合

  (2)下葉的切緣縫于上葉的深面

  (3)再將上葉的切緣重疊縫于下葉的淺面

  值得提出約70%的成人臍疝可伴有腹直肌分離,對(duì)這類(lèi)臍疝宜采用直切口,便于同時(shí)修復(fù)縫合分離的腹直肌。

  少數(shù)巨大臍疝回納后可能影響靜脈回心流量,橫膈抬高也會(huì)干擾通氣和氧合作用,尤在老年患者更須監(jiān)測(cè)心、肺功能。

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