幼兒急疹臨床癥狀典型,診斷較容易。但值得注意的是該病多為突然發(fā)高熱, 1～5天后熱退出疹時(shí)才能明確診斷。雖然部分患兒軟腭可見特征性紅斑(Nagayama’s spots) ,但仍易誤為急性上呼吸道感染、藥疹、麻疹、風(fēng)疹、肺炎球菌膿毒血癥等疾病。因此,對(duì)一些不典型的病例,應(yīng)做好鑒別診斷,認(rèn)真詢問病史、過(guò)敏史及體格檢查,及時(shí)檢測(cè)血清麻疹、風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體,以免誤診、漏診。因此臨床上若遇到無(wú)明顯誘因下突然高熱的嬰兒,應(yīng)考慮幼兒急疹前驅(qū)期可能。

　　(1)麻疹 上呼吸道卡他癥狀重，病初口腔粘膜有Koplik斑，發(fā)疹和發(fā)熱可同時(shí)存在。

　　(2)風(fēng)疹 出疹前已發(fā)熱6～24小時(shí)，高熱同時(shí)發(fā)疹，頸后、枕后淋巴結(jié)腫大。

　　(3)藥疹 有服藥史，末梢血淋巴細(xì)胞不高。