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產(chǎn)后垂體壞死

產(chǎn)后垂體壞死怎么預(yù)防治療

　　積極防治產(chǎn)后大出血及產(chǎn)褥熱。垂體瘤手術(shù)、放療中也須注意此癥預(yù)防。

　　一、注意營(yíng)養(yǎng)與滋補(bǔ)調(diào)理患者宜進(jìn)高熱量、高蛋白與維生素膳食。平時(shí)注意生活制度，保持身心健康，盡量預(yù)防感染，過(guò)度勞累與激動(dòng)。

　　二、內(nèi)分泌治療激素治療比較因人而異。下丘腦和垂體激素治療僅限于生長(zhǎng)激素和ACTH，LRH主要用于下丘腦性性功能減退，大多數(shù)患者采用靶腺激素替代治療。

　　(一)補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素最為重要，且應(yīng)先于甲狀腺等激素的治療，以免誘發(fā)腎上腺危象。首選藥物為可的松，而可的松、潑尼松等制劑均需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為氫可的松而見(jiàn)效。劑量須視病情而個(gè)體化，較重病例可給全量補(bǔ)充，即每日約30mg(相當(dāng)于可的松37.5mg，潑尼松7.5mg)，服法應(yīng)模仿生理分泌，故每日上午8時(shí)前服2/3，下午2時(shí)服1/3較為合理，隨病情調(diào)節(jié)劑量，過(guò)量時(shí)易致欣快感，失眠等精神癥狀。如有感染等應(yīng)激時(shí)，應(yīng)該加大劑量。

　　(二)補(bǔ)充甲狀腺激素須從小劑量開(kāi)始，以免增加代謝率而加重腎上腺皮質(zhì)負(fù)擔(dān)，誘發(fā)危象。

　　(三)補(bǔ)充性激素育齡女性，病情較輕者需采用人工月經(jīng)周期治療。