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  手術(shù)治療 人工瓣膜置換術(shù)是治療瓣膜關(guān)閉不全的主要手段,應(yīng)在心力衰竭癥狀出現(xiàn)前施行。但因病人在心肌收縮功能失代償前通常無(wú)明顯癥狀,故在病人無(wú)明顯癥狀,心室功能正常期間不必急于手術(shù);可密切隨訪,至少每六個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖一次。一旦出現(xiàn)癥狀或心室功能不全或心臟明顯增大時(shí)即應(yīng)手術(shù)治療。

  1.瓣膜修復(fù)術(shù) 較少用,僅適用于感染性心內(nèi)膜炎瓣膜贅生物或穿孔。

  2.人工瓣膜置換術(shù) 風(fēng)濕性和絕大多數(shù)其它病因引起的瓣膜關(guān)閉不全均宜施行瓣膜置換術(shù)。機(jī)械瓣和生物瓣均可使用。手術(shù)危險(xiǎn)性和后期死亡率取決于瓣膜關(guān)閉不全的發(fā)展階段以及手術(shù)時(shí)的心功能狀態(tài)。心臟明顯擴(kuò)大,長(zhǎng)期左心功能不全的患者,手術(shù)死亡率約10%,后期死亡率約達(dá)每年5%。盡管如此,由于藥物治療的預(yù)后較差,即使有心功能衰竭亦應(yīng)考慮手術(shù)治療。

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