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胸膈間燒灼嘈雜感

胸膈間燒灼嘈雜感怎么預(yù)防治療

　　梔子豉湯的梔子，性味苦寒，體輕上浮，既可清宣胸膈郁熱，又可導(dǎo)火熱下行;豆豉氣味輕薄，既能解表宣熱，又可和降胃氣。二藥配伍，清中有宣，宣中有降，為清宣胸膈郁熱，以治虛煩懊儂之良方。若兼少氣者，加甘草以益氣和中;若兼嘔者，加生姜，既可降逆和胃止嘔，又可協(xié)梔子、豆豉以散火郁。

　　本方煎服事宜：①先煎梔子取其味，后納豆豉取其氣;②方后注有“得吐者，止后服”一句。關(guān)于本方服后是否出現(xiàn)吐象，即本方是否為吐劑。歷代醫(yī)家認(rèn)識(shí)不一，如成無(wú)己、柯韻伯等認(rèn)為是吐劑;陳修園、張隱庵等認(rèn)為不是吐劑。此外，還有的醫(yī)家認(rèn)為服后汗出，理由是本為清宣之劑，有解表作用。筆者認(rèn)為本方非為吐劑，即使服后有出現(xiàn)嘔吐的，亦多因病邪郁結(jié)，服梔子豉湯后，宣散開(kāi)郁，因勢(shì)發(fā)越，往往引起嘔吐，可視為郁熱外出之象。臨床實(shí)踐，可見(jiàn)服梔子豉湯有吐者，亦有不吐者;有汗出者，亦有不汗出者，所以不可偏執(zhí)一面，而不及其余。

　　值得提出的是，仲景開(kāi)火郁，用梔子，不用黃連;治少氣用甘草，不用黨參、黃芪;治嘔用生姜，不用半夏，這種用藥獨(dú)具特色，當(dāng)細(xì)細(xì)體會(huì)。《傷寒論》用梔子者，一為本方，一為茵陳蒿湯，用以清熱除濕。本方梔子清熱，瀉火、涼血，可治在血分，故用梔子而不用丹參、郁金等活血化瘀之品。

　　胃灼熱是指由于括約肌無(wú)法緊閉，導(dǎo)致食物和胃酸逆流回食道或口中，所產(chǎn)生的灼