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比耳索夫斯基征陽性

比耳索夫斯基征陽性

比耳索夫斯基征陽性(Bielschowsky征)可用來鑒別上斜肌和上直肌的麻痹,若比耳索夫斯基征陽性,則為上斜肌麻痹;該征陰性,則為上直肌麻痹。由于上斜肌麻痹,例如右上斜肌麻痹,有眼的內(nèi)旋肌(右上直肌和右上斜?。┦湛s,使有眼向內(nèi)旋轉(zhuǎn)。正常時右上直肌的上轉(zhuǎn)作用和右上斜肌的下轉(zhuǎn)作用恰好相互抵消,右眼僅有內(nèi)旋動作;當上斜肌麻痹時,則僅有上直肌的單獨收縮。在右上直肌麻痹頭向右側(cè)傾斜時,雖然上直肌因麻痹而不能對抗上斜肌的收縮,但后者的主要動作是內(nèi)旋,下轉(zhuǎn)是次要的,因此右眼可能有輕度的下轉(zhuǎn)而絕不會顯著向上移位。 比耳索夫斯基征的檢查方法:若懷疑眼上斜肌麻痹,囑病人把頭向麻痹眼的一側(cè)傾斜,則麻痹眼必然向上移位。例如右上斜肌麻痹,如果囑病人向前注視并把頭右側(cè)傾斜時,則有眼明顯向上移位,此種現(xiàn)象,稱為比耳索夫斯基征陽性。

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