發(fā)作前精神障礙

發(fā)作前精神障礙(preictal disorder)：發(fā)作前精神障礙是指部分病人在癲癇發(fā)作前出現(xiàn)焦慮、緊張、易激惹、沖動、抑郁、淡漠或一段時間的愚笨或自主神經(jīng)功能紊亂，如胃納減退、面色蒼白、潮紅及消化不良等前驅(qū)癥狀。可分為先兆(aura)-癲癇發(fā)作前數(shù)秒或數(shù)分鐘，和前驅(qū)(Prodromata)-癲癇發(fā)作前數(shù)小時至數(shù)天。常于發(fā)作前數(shù)分鐘、數(shù)小時或數(shù)天即有相同的癥狀出現(xiàn)，使病人感到發(fā)作即將來臨，稱之為前驅(qū)癥狀，目前對這一現(xiàn)象發(fā)生的機制尚未闡明。過去在發(fā)作前稱之為“先兆”(aura)的癥狀可以表現(xiàn)為各種類型的精神障礙，如情感、情緒、認知方面為表現(xiàn)的感覺性癥狀?！跋日住睂Q定癲癇源的起始部位有很大的定位價值。“先兆”必須與前驅(qū)癥狀相鑒別，后者系在發(fā)作前數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)的癥狀，而“先兆”實際上已經(jīng)是臨床發(fā)作的開始，病人的意識存在可能回憶并加以描述。必須熟悉各種先兆的表現(xiàn)特點，因為部分病人在很長的時間內(nèi)先兆可能是癲癇惟一癥狀，常易被忽略，至全身性大發(fā)作出現(xiàn)后才被引起重視。同樣，在大發(fā)作被抗癲癇藥物控制后，“先兆”仍可保留，成為僅有的癥狀。