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近迫性昏迷

肝性腦病(hepatoencephalopathy)過(guò)去稱肝性昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，是肝細(xì)胞功能嚴(yán)重衰竭的表現(xiàn)之一。主要癥狀有意識(shí)障礙、行為失常和昏迷，而亞臨床或隱性肝性腦病則無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可作出診斷。門(mén)體分流性腦病最為多見(jiàn)，發(fā)生的主要機(jī)制是門(mén)靜脈高壓，門(mén)靜脈與腔靜脈間有側(cè)枝循環(huán)存在，從而使大量門(mén)靜脈血繞過(guò)肝臟流人體循環(huán)。主要腦病的臨床表現(xiàn)有：起病可急可緩;性格改變，原外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，原內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語(yǔ);行為改變，如亂寫(xiě)亂畫(huà)，亂灑水，亂吐痰，亂扔紙屑、煙頭，亂摸亂尋，隨地便溺;睡眠習(xí)慣改變，常表現(xiàn)為睡眠倒錯(cuò)，也稱為近迫性昏迷(impending coma)，常預(yù)示肝性腦病即將來(lái)臨;肝臭的出現(xiàn)，是由于肝功能衰竭，此氣味有學(xué)者稱爛蘋(píng)果味、大蒜味、魚(yú)腥味等;撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義;視力障礙;也是早期鑒別肝性腦病簡(jiǎn)單、可靠的方法;意識(shí)障礙，繼智能障礙后即出現(xiàn)比較明顯的意識(shí)障礙。肝腦變性型肝性腦病主要臨床表現(xiàn)為：智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降、思維遲鈍、共濟(jì)失調(diào)、震顫強(qiáng)直、痙攣性截癱(肝性脊髓病)等。但無(wú)明顯意識(shí)障礙。

小貼士

患病部位：: 頭部

所屬科室：

內(nèi)科外科精神心理科

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外科
精神心理科

相關(guān)疾病：

相關(guān)癥狀：: 中度昏迷

常用檢查：

血氨腦電圖檢查