氣道和食管之間的瘺管
氣道和食管之間的瘺管
氣道和食管之間的瘺管可為先天性或后天性，并可分為氣管-食管瘺和支氣管-食管瘺。雖然先天性異常通常在新生兒即可發(fā)現(xiàn)，但是前一類型可直到青少年甚至成年才被明確診斷。大部分病例有長(zhǎng)期喂奶嗆咳史或咳嗽史，?？瘸鍪澄镱w粒，偶爾合并支氣管擴(kuò)張。引起后天性氣道和食道異常交通的最常見原因是食道癌，某些病例可在放療后發(fā)生，發(fā)生率可達(dá)5.3%左右。一旦出現(xiàn)這種并發(fā)癥，預(yù)后極差，大多數(shù)病例在幾周或幾月內(nèi)即死亡。后天性氣管-食管瘺也可由氣管導(dǎo)管氣囊壓迫氣管、外科手術(shù)創(chuàng)傷、鈍性損傷和異物引起。可依靠CT檢查發(fā)現(xiàn)，纖維支氣管鏡和吞鋇檢查可明確診斷。治療主要依靠外科手術(shù)，無(wú)條件耐受外科手術(shù)者，可試用醫(yī)用膠封閉治療。
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