淋巴道轉(zhuǎn)移

淋巴道轉(zhuǎn)移是癌最常見的轉(zhuǎn)移方式，是指侵犯的瘤細(xì)胞穿過淋巴管壁，脫落后隨淋巴液被帶到匯流區(qū)淋巴結(jié)，并且以此為中心生長(zhǎng)出同樣腫瘤的現(xiàn)象。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般是首先到達(dá)距腫瘤最近的一組淋巴結(jié)，然后是依次到距離較遠(yuǎn)者，當(dāng)腫瘤細(xì)胞在每一站浸潤(rùn)生長(zhǎng)的同時(shí)也向組內(nèi)鄰近的淋巴結(jié)擴(kuò)展。但是也有例外的情況，部分患者，也可行短路繞過途徑中的淋巴結(jié)直接向較遠(yuǎn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。臨床上稱這種轉(zhuǎn)移的方式為跳躍性的轉(zhuǎn)移。這些特點(diǎn)增加了腫瘤轉(zhuǎn)移的復(fù)雜性，使臨床上出現(xiàn)了一些難以尋覓到原發(fā)病灶的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。 沿淋巴管轉(zhuǎn)移的方式一般分為兩種，即連續(xù)性擴(kuò)散與非連續(xù)性擴(kuò)散。連續(xù)性擴(kuò)散是指胃癌細(xì)胞在淋巴管內(nèi)進(jìn)行性增殖，沿著管腔不斷地向所屬淋巴結(jié)(或逆行)蔓延，達(dá)到一定距離或到達(dá)引流區(qū)淋巴結(jié)內(nèi)。非連續(xù)性擴(kuò)散是指癌細(xì)胞脫落到淋巴管內(nèi)，不形成連續(xù)的癌細(xì)胞條索，比較分散地漂浮或游走于淋巴管腔內(nèi)或以阿米巴樣運(yùn)動(dòng)的方式從淋巴管內(nèi)游出，或是順淋巴流到達(dá)引流的淋巴結(jié)內(nèi)。上述兩種擴(kuò)散方式不是孤立的，特別是在淋巴管內(nèi)連續(xù)性擴(kuò)散，有時(shí)僅僅達(dá)到一定的距離，然后癌細(xì)胞脫落到淋巴管內(nèi)，又以第二種方式進(jìn)行擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。 出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，一般比正常的淋巴結(jié)大而且硬，甚至幾個(gè)融合到一起，形成巨大的腫塊。大多數(shù)上皮惡性腫瘤如各種癌，很容易出現(xiàn)淋巴道轉(zhuǎn)移。 由于淋巴管最終是與血管相通的，惡性腫瘤細(xì)胞可以隨淋巴液進(jìn)入靜脈。所以，淋巴道轉(zhuǎn)移最終會(huì)導(dǎo)致血道轉(zhuǎn)移。