毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 應(yīng)該做什么檢查
1.Graves病 Graves病表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)，并呈現(xiàn)彌漫性甲狀腺腫大，血液可檢出抗TSH受體的抗體，可與Plummer鑒別。
2.Marine-Lenhart癥候群 是機(jī)能性結(jié)節(jié)合并Graves病的狀態(tài)臨床上很難與Plummer病象鑒別。在這個(gè)癥候群中TSH的刺激使放射性碘的吸收也會(huì)增加但在結(jié)節(jié)部增強(qiáng)而周圍受抑制是疾病的特點(diǎn)。
3.毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(toxic multinodular goiter) 與機(jī)能性腺瘤樣增生時(shí)所稱的廣義性Plummer病是同義語(yǔ)
4.甲狀腺乳頭狀癌 因Plummer病可伴有乳頭結(jié)構(gòu)，還需與乳頭狀癌進(jìn)行鑒別。P1ummer病的甲狀腺細(xì)胞內(nèi)不見(jiàn)毛玻璃樣核及核溝等乳頭狀癌特有的細(xì)胞核表現(xiàn)。
5.其他 甲狀腺掃描時(shí)顯示熱結(jié)節(jié)的疾病也要與Plummer病象鑒別?？筛鶕?jù)甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀是否存在和與熱結(jié)節(jié)一致的結(jié)節(jié)性病變是否存在等來(lái)與之鑒別。
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