巔頂痛 應(yīng)該做什么檢查
巔頂痛應(yīng)與下列疾病相鑒別：
一、偏頭痛
多見于年輕女性，約2/3的患者有家庭遺傳背景；10%患者發(fā)作前有明顯的視覺(jué)、感覺(jué)異常，輕癱，失語(yǔ)等先兆癥狀；疼痛部位多在一側(cè)，呈周期性發(fā)作，每次發(fā)作時(shí)性質(zhì)相似，伴有汗出，眩暈，心慌，面色蒼白或潮紅，甚則腹痛、腹瀉等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，血管收縮劑麥角胺使用后效果顯著。大部分患者經(jīng)歷數(shù)年、數(shù)十年至絕經(jīng)期后癥狀逐漸減輕或消失。
二、叢集性頭痛
多見于中年男性，發(fā)作前無(wú)先兆癥狀，突發(fā)于夜間或睡眠時(shí)，疼痛劇烈呈密集性發(fā)作而迅速達(dá)到高峰，從一側(cè)眼部周圍或單側(cè)面部開始而快速擴(kuò)展，甚則波及同側(cè)肩、頸部，呈跳痛或燒灼樣痛，站立可減輕，伴同側(cè)眼面潮紅、流淚、鼻塞、流涕等，疼痛持續(xù)數(shù)10分鐘至2小時(shí)，無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，必要時(shí)作組胺試驗(yàn)可協(xié)助診斷。
三、鼻竇炎疼痛
常位于前額及鼻根部，晨起加重，伴鼻塞、流膿涕等。部分患者因繼發(fā)性肌肉收縮而出現(xiàn)頸部疼痛和后頭痛。檢查鼻腔可見有膿性分泌物，病變鼻竇部位壓痛明顯。
四、神經(jīng)癥頭痛
是其常見的臨床表現(xiàn)。部位游走而不固定，一般表現(xiàn)為頭部緊束感'重壓感、麻痛、脹痛、刺痛等，程度與情緒波動(dòng)、勞累、失眠等密切相關(guān)。通常病程較長(zhǎng)，病情起伏較大，常伴有心悸、肌肉顫動(dòng)、多汗面紅、四肢麻木、發(fā)涼等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
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