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尿失禁

尿失禁應(yīng)該做什么檢查

　　尿失禁，特別由神經(jīng)原性膀胱引起的尿失禁，應(yīng)作下列檢查：

　?、贉y(cè)定殘余尿量，以區(qū)別因尿道阻力過(guò)高(下尿路梗阻)與阻力過(guò)低引起的尿失禁。

　?、谌缬袣堄嗄?，行排尿期膀胱尿道造影，觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。

　　③膀胱測(cè)壓，觀察有否無(wú)抑制性收縮，膀胱感覺(jué)及逼尿肌無(wú)反射。

　　④站立膀胱造影觀察后尿道有無(wú)造影劑充盈。尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止。如有關(guān)排尿的交感神經(jīng)功能受到損害則后尿道平滑肌松弛，造影片上可見(jiàn)到后尿道的近側(cè)1～2cm處有造影劑充盈，因這部分尿道無(wú)橫紋肌。

　　⑤閉合尿道壓力圖。⑥必要時(shí)行膀胱壓力、尿流率、肌電圖的同步檢查，以診斷咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào)以及由括約肌無(wú)抑制性松弛引起的尿失禁。

　?、邉?dòng)力性尿道壓力圖：用一根特制的雙腔管，末段有二孔。一孔置于膀胱內(nèi)，另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱內(nèi)壓增加時(shí)(如咳嗽時(shí))尿道壓力也上升，以阻止尿液外流。有少數(shù)壓力性尿失禁患者，膀胱內(nèi)壓增高時(shí)，尿道壓力不上升，從而尿液外流。

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