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拇、食、中三指有放射痛

拇、食、中三指有放射痛應(yīng)該做什么檢查

　　疑有腕管綜合征時應(yīng)進(jìn)一步行如下檢查以明確診斷：

　　①Tinel征。在腕韌帶近側(cè)緣處用手指叩擊正中神經(jīng)部位，拇、食、中三指有放射痛者為陽性。

　　②屈腕試驗。雙肘擱于桌上，前臂與桌面垂直，兩腕自然掌屈。此時正中神經(jīng)被壓在腕橫韌帶近側(cè)緣，腕管綜合征者很快出現(xiàn)疼痛。

　　③可的松試驗。在腕管內(nèi)注射氫化可的松，如疼痛緩解則有助于確診。

　　④止血帶試驗。將血壓計充氣到收縮壓以上30～60秒鐘即能誘發(fā)手指疼痛者為陽性。

　　⑤伸腕試驗。維持腕于過伸位，很快出現(xiàn)疼痛者為陽性。

　　⑥指壓試驗。在腕橫韌帶近側(cè)緣正中神經(jīng)卡壓點用指壓迫能誘發(fā)手指疼痛者為陽性。

　　⑦正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度。正常時，正中神經(jīng)從近側(cè)腕橫紋到拇對掌肌或拇短展肌之間的運動纖維傳導(dǎo)速度短于5微秒。如長于5微秒為異常。腕管綜合征可達(dá)20微秒，表明正中神經(jīng)受損。傳導(dǎo)時間大于8微秒者應(yīng)考慮手術(shù)治療。