肌體張力異常 應該做什么檢查
1.肌張力減低:肌肉松弛時被活動肌體所遇到的阻力減退,肌內缺乏膨脹的肌腹和正常的韌性而松弛。可因損害部位不同而臨床表現有異。脊髓前角損害時伴按節(jié)段性分布的肌無力、萎縮、無感覺障礙、有肌纖維震顫。周圍神經損害時伴肌無力、萎縮、感覺障礙、腱反射常減退或消失。某些肌肉和神經接頭病變肌張力降低,肌無力、伴或不伴肌萎縮,無肌纖維震顫及感覺障礙。脊髓后索或周圍神經的本體感覺纖維損害時常伴有感覺及深反射消失,步行呈感覺性共濟失調步態(tài)。小腦系統損害時伴運動性共濟失調,步行呈蹣跚步態(tài)。新紋狀體病變時伴舞蹈樣運動。
2.肌張力增高:分痙攣性呈強直性兩種。痙攣性的肌張力增高伴發(fā)于錐本束損害,脊髓反射受到易化。被動運動患者關節(jié)時,在肌張力增高情況下出現阻抗感,這種阻抗感與被運動的速度有關。快速地牽伸在縮短狀態(tài)中的肌肉時立即引起收縮、感到痙攣狀態(tài),牽伸到一定幅度時,阻力又突然消失,即所謂摺刀樣肌張力增高。痙攣性肌張力增高和“痙攣”無關,后者單指一種不自主的肌收縮。強直性肌張力增高見于某些錐體外系病變中的特殊張力變化,其肌張力增高有選擇性,上肢以內收肌、屈肌與旋前肌為主,下肢以伸肌肌張力增高占優(yōu)勢。被動運動患者肢體時所遇到的阻力一般比痙攣性者小,但和肌肉當時的長度即收縮形態(tài)并無關系,在伸肌和屈肌間也沒有區(qū)別。無論動作的速度、幅度、方向如何,都遇到同等的阻力。這種肌張力增高稱為鉛管樣強直,如因伴發(fā)震顫而產生交替性的松、緊變化,稱為齒輪樣強直。
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