(一)主要是腹腔內出血和腹膜刺激征。真性肝破裂發(fā)生后，很快腹腔內大量失血引起休克;血液和膽汁流入腹腔刺激腹膜引起劇烈的腹痛和右側腹肌緊張、壓痛、反跳痛并出現移動性濁音;血液和膽汁刺激膈肌引起呃逆和右肩部牽涉痛，進行性加重。肝被膜下撕裂出血一般出血量受限，常有肝區(qū)脹滿不適、脹痛和觸、叩擊疼痛、無腹膜刺激征及失血性休克，較深部的破裂形成的血腫，除壓迫肝細胞，膽管外很容易并發(fā)感染，形成肝膿腫，使右側隔肌升高活動受限，吸氣末疼痛;若肝內膽管破裂可有血液經膽道流入十二指腸，表現為上消化道出血;繼發(fā)膽道系統(tǒng)感染者，可出現嚴重的膿毒血癥，表現為高熱、疼痛、黃疽、意識障礙。

　　(二)體檢肝臟增大，腹部有移動性濁音，肝濁音區(qū)擴大。