白細(xì)胞尿 應(yīng)該做什么檢查
是否為真性白細(xì)胞尿
假性白細(xì)胞尿是由于女性白帶或其他化膿性疾病(如陰道炎，肛瘺、會(huì)陰部膿腫或癤腫等)的膿性分泌物污染尿液或留尿標(biāo)本不規(guī)范造成，應(yīng)注意留取標(biāo)本前清潔外陰，留取中段尿。導(dǎo)尿或膀胱穿刺留取標(biāo)本可避免假陽性。
判斷白細(xì)胞尿的病變部位及性質(zhì)
通過病史及查體先除外泌尿系統(tǒng)鄰近器官的病變，這些病變除能引起白細(xì)胞尿外，還有各自特點(diǎn)，如腎周圍炎癥或膿腫可有全身感染中毒表現(xiàn)，伴明顯腰痛，腰肌緊張，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)腎周膿腫影。
若無鄰近器官病變則應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)本身疾病所致，其中多數(shù)為泌尿系感染。病史、查體、病原學(xué)及影像學(xué)檢查有助于區(qū)分上、下尿路感染，進(jìn)一步明確是特異性感染還是非特異性感染。
對(duì)于無尿路刺激癥狀、病原學(xué)陰性的白細(xì)胞尿，應(yīng)考慮腎小球腎炎活動(dòng)期、間質(zhì)性腎炎的可能。尿白細(xì)胞分類檢查有助于確定病因。
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