根據(jù)患者經(jīng)常出現(xiàn)姿勢(shì)性和(或)動(dòng)作性震顫，飲酒后減輕，有家族史，不伴神經(jīng)系統(tǒng)其他癥狀體征，應(yīng)考慮特發(fā)性震顫可能。

　　1.震顫的臨床分級(jí) 1996年美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)特發(fā)性震顫研究組提出的震顫臨床分級(jí)為5個(gè)等級(jí)。

　　0級(jí)：無震顫。

　?、窦?jí)：很輕微震顫(不易發(fā)現(xiàn))。

　　Ⅱ級(jí)：易發(fā)現(xiàn)的幅度不到2cm無致殘性震顫。

　　Ⅲ級(jí)：明顯的幅度2～4cm部分致殘性震顫。

　　Ⅳ級(jí)：嚴(yán)重的幅度超過4cm致殘性震顫。

　　2.特發(fā)性震顫診斷標(biāo)準(zhǔn) 美國(guó)運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)會(huì)及世界震顫研究組織提出的特發(fā)性震顫診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　(1)核心診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　?、匐p手及前臂動(dòng)作性震顫。

　　②除齒輪現(xiàn)象，不伴其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。

　?、刍騼H有頭部震顫，不伴肌張力障礙。

　　(2)次要診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　?、俨〕坛^3年。

　　②有家族史。

　　③飲酒后震顫減輕。

　　(3)排除標(biāo)準(zhǔn)：

　　①伴其他神經(jīng)系統(tǒng)體征，或震顫發(fā)生前不久有外傷史。

　?、谟伤幬铩⒔箲]、抑郁、甲亢等引起的生理亢進(jìn)性震顫。

　　③有精神性(心因性)震顫病史。

　?、芡蝗黄鸩』蚍侄芜M(jìn)展。

　?、菰l(fā)性直立性震顫。

　?、迌H有位置特異性或目標(biāo)特異性震顫，包括職業(yè)性震顫及原發(fā)性書寫震顫。

　?、邇H有言語、舌、頦或腿部震顫。