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手變短

手變短 應(yīng)該做什么檢查

  【臨床表現(xiàn)】

  主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的疼痛,活動(dòng)受限,行走困難,呈搖擺步態(tài)。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)也受限。骨端常粗大、少數(shù)病人有關(guān)節(jié)屈曲畸形或關(guān)節(jié)松弛。手變短,手指變粗,身材短小。由于本病對(duì)四肢長骨的影響較脊柱明顯,故表現(xiàn)為某種程度的短肢型侏儒,此外尚有膝內(nèi)翻、外翻、兩下肢不等長及脊柱后突畸形等。

  【診斷】

  本病的診斷主要依靠X線。

  X線表現(xiàn):對(duì)稱性骨骺骨化中心出現(xiàn)晚,發(fā)育緩慢,與骨干融合的時(shí)間延遲。特征性的表現(xiàn)是骨化不規(guī)則,骨化中心的密度異常。往往呈斑點(diǎn)狀或桑椹狀,有許多小的分散的骨化中心,圍繞在大的骨化中心的周圍,但數(shù)目不像點(diǎn)狀骨骺發(fā)育異常那樣多。這些多發(fā)性的骨化中心,使骨端變大。脛骨下端的骨骺自內(nèi)向外方傾斜,深度減少,腓骨變長。距骨形態(tài)改變,以適應(yīng)脛骨骨變形(占50%)。長骨干較正常短,顱骨及牙齒正常。可分為兩個(gè)類型:

  ①Ri ing型(軟型)。有多發(fā)性骨骺發(fā)育異常,骨骺扁,在手部骨質(zhì)侵犯較輕微;

  ②Fairbank型(重型),骨骺小,不規(guī)則的腕骨延遲骨化,掌骨及指骨的變化明顯。

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