淺層點狀角膜炎在臨床上比較常見且其特性各不一樣。現(xiàn)將其診斷依據(jù)分裂如下：

　　1、葡萄球菌性的角膜炎：常伴發(fā)于慢性結(jié)膜炎，集中在角膜下1/3。為針尖大小皮點狀糜爛，呈極細的點狀、橢圓或圓形高出上皮的浸潤病灶。

　　2、紅眼性角膜炎：多位于瞳孔區(qū)角膜上皮或上皮下呈點狀浸潤，大小不均。

　　3、單皰性上皮型角膜炎：上皮下點狀和線狀浸潤很快發(fā)展成樹樹狀。

　　4、春季結(jié)膜炎性角膜炎：多半發(fā)于春季結(jié)膜炎，點線狀上皮剝脫滿布于整個角膜上。

　　5、沙眼性角膜炎：位于角膜上端、沙眼血管翳末端的上皮及上皮下浸潤、糜爛及淺潰瘍。

　　6、表層點狀角膜炎：熒光素染色在角膜瞳孔區(qū)有聚焦狀的針尖大小細點狀上臺著色。

　　7、藥物誘發(fā)性角膜上皮炎：均勻分布在角膜全表面細點狀混濁，有用藥點眼史。

　　8、輻射性角膜炎：多見于電興性眼炎，有睫狀充血，眼瞼痙攣、流淚等自覺癥狀，瞼裂區(qū)角膜上皮彌漫性片狀剝脫。

　　㈠自覺癥狀

　　畏光、刺疼、酸磨、視力模糊或霧視癥。

　　㈡體征

　　1、點狀上皮角膜炎：根據(jù)其病因不同而體征各異。

　　⑴單純性卡他性角膜炎：多見于老年人。沿角膜緣發(fā)生針尖樣灰白色狀浸潤，或淡黃色串珠樣浸潤，病情進一步發(fā)展可形成平行角膜緣的月牙形淺在性潰瘍。

　　⑵病毒性點狀角膜炎：由于病毒感染角膜上皮層或上皮下的點狀混濁浸潤，以腺病毒多見，如腺病毒8型引起的流行性角膜結(jié)膜炎，腸道病毒引起的流行性出血性結(jié)膜炎，常使單眼或雙眼受累。球結(jié)膜為混合性充血，輕度水腫，經(jīng)過1～2周后，結(jié)膜炎消退后，均可在瞳孔區(qū)角膜上皮和上皮下引起炎癥和浸潤，可見粗細不等的點狀細小灰色點或呈點狀星芒狀線狀混濁，熒光素染色可著色，經(jīng)2～3天后，這些點狀浸潤點變平，很快變成樹枝狀或地圖狀浸潤，融合成團。

　　⑶表層點狀角膜炎：表現(xiàn)為雙眼角膜上皮針尖大小炎癥，但無上皮下浸潤，時輕時重，可持續(xù)數(shù)月數(shù)年。在高倍裂隙類顯微鏡下觀察點狀著色呈橢圓形，微微高出上皮面，這種角膜炎愈合后不留瘢痕。

　　2、點狀上以下浸潤

　　⑴沙眼性上皮下浸潤性角膜炎：在角膜上方沙眼性血管翳的末端，有粗點狀表淺的基質(zhì)潰瘍，愈合后常留有薄翳或斑翳。

　　⑵錢狀角膜炎：在角膜瞳孔區(qū)的上皮下如錢幣狀浸潤，大小不等。裂隙燈檢查，其浸潤多在表淺基質(zhì)層，愈合后常留有疤痕。

　　3、點狀上皮糜爛

　　⑴為單個或多個點狀上皮缺損，缺損區(qū)透明，其周圍角膜上皮水腫，在裂隙類下直照時不易發(fā)現(xiàn)，患眼反復發(fā)作，常有眼瞼痙攣和睫狀充血。

　　⑵創(chuàng)傷性或化學清創(chuàng)后的淺層角膜營養(yǎng)不良的早期病例常發(fā)生周期性點狀上皮糜爛，這些缺損糜爛修復后，上皮常遺留有指紋狀或旋渦狀混濁。