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眶靜脈回流障礙

眶靜脈回流障礙 應(yīng)該做什么檢查

  1. 依據(jù)特征性表現(xiàn)診斷

  比如:根據(jù)好雙眼發(fā)病,眼球突出,眼瞼退縮、上瞼遲落等典型的眼瞼征,眼球限制性運(yùn)動(dòng)障礙(甲狀腺機(jī)能紊亂病史僅做參考)。即使甲狀腺機(jī)能正常,如具有上述表現(xiàn),仍可診斷甲狀腺相關(guān)眼病,并密切檢測(cè)甲狀腺機(jī)能。少數(shù)甲狀腺相關(guān)眼病患者出現(xiàn)上瞼下垂時(shí),應(yīng)檢查是否合并重癥肌無(wú)力,兩者均屬免疫性疾病,可伴隨發(fā)生,糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑對(duì)二者均有效。

  2. 超聲檢查

  超聲可顯示眼外肌增粗的形態(tài),呈梭形的中低回聲。

  3. CT掃描

  冠狀CT可顯示各條眼外肌增粗,甚至少數(shù)患者可累及上、下斜肌。軸位CT可較好的顯示內(nèi)、外直肌增粗,眶內(nèi)壁骨質(zhì)菲薄,長(zhǎng)期眶壓升高,致骨質(zhì)向篩竇弧形凹陷,雙側(cè)對(duì)稱,名“可樂(lè)瓶”征。眼球突出嚴(yán)重者,視神經(jīng)受到牽拉失去生理彎曲,呈直線狀。

  4. MRI檢查

  除顯示與CT掃描相同的形態(tài)改變外,眼外肌的信號(hào)變化與治療有一定相關(guān)性。病變的眼外肌在T1WI呈中或低信號(hào),T2WI如呈中或低信號(hào),提示肌肉纖維化嚴(yán)重,激素沖擊療法、化療或放療不明感;T2WI如呈高信號(hào),說(shuō)明肌肉處于炎性水腫期,上述治療相對(duì)敏感。

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