脊髓缺血 應(yīng)該做什么檢查
脊髓缺血比腦缺血少見主要原因為：脊髓動脈硬化比腦動脈少;脊髓供血網(wǎng)絡(luò)豐富;脊髓對缺血有較強耐受力由脊髓本身病變所引起的脊髓缺血癥狀可為短暫性的也可呈永久性的
短暫性脊髓缺血(transient cerebral ischemia)類似短暫腦缺血發(fā)作發(fā)作突然持續(xù)時間不超過24h恢復(fù)后完全不留后遺癥間歇性跛行和下肢遠端發(fā)作性無力是本病典型臨床表現(xiàn)這種“間歇性跛行”發(fā)作時雙下肢癥狀可不一致體檢可發(fā)現(xiàn)膝腱反射亢進及錐體束征陽性但往往仍有動脈搏動存在跛行間歇期上述癥狀消失少數(shù)也可表現(xiàn)為發(fā)作性截癱等癥狀
脊髓缺血逐漸嚴重后也可呈進行性截癱產(chǎn)生感覺缺失平面及膀胱等括約肌障礙
根據(jù)短暫性下肢無力發(fā)作且伴有脊髓損害的癥狀不難診斷為短暫性脊髓缺血對于突然發(fā)生截癱者應(yīng)詳細詢問病史如發(fā)生在腹主動脈手術(shù)后也不難確診缺血由于脊髓血管畸形所致者應(yīng)采用脊髓血管造影等方法來診斷。
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