胃潰瘍的臨床表現(xiàn)與十二指腸潰瘍有些類(lèi)似，但又有自身特殊性。

　　1.臨床特征 胃潰瘍的臨床表現(xiàn)有3個(gè)特征：①慢性過(guò)程。少則幾年，多則10余年或更長(zhǎng)。②周期性。病程中常出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)。③節(jié)律性：疼痛表現(xiàn)為餐后痛，餐后半小時(shí)疼痛開(kāi)始，至下一次餐前消失，周而復(fù)始。胃潰瘍的癥狀主要表現(xiàn)為腹痛;伴或不伴嘔吐、惡心、反酸、噯氣等癥狀。但也有不少病人以胃潰瘍的各種并發(fā)癥如穿孔、出血、幽門(mén)梗阻而為首發(fā)癥狀。

　　2.臨床癥狀與體征

　　(1)上腹部隱痛不適：胃潰瘍的疼痛是一種內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛，體表定位不確切，同時(shí)疼痛多不劇烈，可以忍受，表現(xiàn)為燒灼樣痛，隱痛不適等。活動(dòng)期具有節(jié)律性，表現(xiàn)為餐后痛，隨著病理的發(fā)展具有周期性和季節(jié)性特點(diǎn)。賁門(mén)附近的潰瘍還可表現(xiàn)為胸骨后燒灼感和左胸部疼痛。當(dāng)潰瘍發(fā)生穿透，表現(xiàn)為疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同時(shí)有夜間痛等表現(xiàn)，當(dāng)疼痛性質(zhì)和節(jié)律性發(fā)生改變時(shí)，還應(yīng)警惕惡變的可能。

　　(2)惡心、嘔吐：無(wú)幽門(mén)梗阻而發(fā)生嘔吐多提示潰瘍處于活動(dòng)期，嘔吐為間歇性。頻繁嘔吐多提示幽門(mén)梗阻。

　　(3)反酸、噯氣、腹瀉：反酸亦提示潰瘍可能處于活動(dòng)期。

　　(4)出血、穿孔：發(fā)生出血、穿孔后都有其特殊的臨床表現(xiàn)，見(jiàn)并發(fā)癥一節(jié)。

　　(5)體征：緩解期一般無(wú)陽(yáng)性體征。活動(dòng)期只有上腹部輕壓痛。但應(yīng)注意行肛查和檢查魏爾嘯淋巴結(jié)有無(wú)腫大,以與胃癌相鑒別。

　　1.臨床特點(diǎn) 餐后2h出現(xiàn)深在的上腹痛，通常無(wú)異常體征。

　　2.輔助檢查 胃潰瘍的診斷主要依靠病史癥狀、胃鏡加活檢、鋇餐檢查。另外胃酸測(cè)定、血清胃泌素測(cè)定、血清鈣測(cè)定也有一定的診斷和鑒別診斷意義。近年隨著電子胃鏡的應(yīng)用，胃潰瘍的診斷符合率極高。