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盆腔下垂感

盆腔下垂感 應該做什么檢查

  1.主要癥狀 早期臨床表現(xiàn)無特異性,后期腹水癥狀明顯。

  (1)惡心,嘔吐:黏液性腹水呈漸進性生長,早期少量腹水刺激腹膜,只引起胃腸道反應,如惡心,嘔吐,下腹疼痛或盆腔下垂感,部分患者有泌尿系癥狀。

  (2)進行性腹脹和腹痛:隨著腹水逐漸增多,患者自覺腹部漸進性發(fā)脹,腹圍增大,腹部脹痛,呼吸費力;逐漸發(fā)展為呼吸困難,出現(xiàn)憋氣,不能平臥,翻身困難。

  (3)消瘦:腹膜假黏液瘤生長很快,在大量消耗機體營養(yǎng)的同時,亦壓迫腹腔器官,使患者食欲減退,全身乏力,體重進行性減輕。

  (4)消化道梗阻:腸襻的粘連和腫塊的壓迫,胃體和腸管等發(fā)生狹窄,患者可發(fā)生幽門梗阻,腸梗阻甚至阻塞性黃疸等,臨床有相應癥狀。

  2.體征

  (1)腹部膨隆:是本病的主要體征,以下腹部膨隆多見,如全腹腹膜受累,可有全腹高度膨隆,甚至如足月妊娠狀。

  (2)觸痛和包塊:患者腹軟,少數(shù)有觸痛,但多不顯著;多數(shù)病人腹部可捫及腫塊,右下腹或下腹部尤其多見,但全腹均可捫及;腫塊大小不一,從數(shù)厘米到數(shù)十厘米大小不等,質地多較硬;表面高低不平,活動度小。

  (3)肝臟腫大:大多數(shù)病人肝臟腫大,質地韌或略偏硬。

  (4)腹水征陽性,由于腹水黏稠度不同,患者或表現(xiàn)為腹部波動感或表現(xiàn)為移動性濁音陽性。

  (5)腸鳴音正?;蚩哼M:腹部聽診腸鳴音基本正常,發(fā)生腸梗阻者可有增強及氣過水聲。

  (6)其他:由于病程的早晚及腫瘤侵及程度不同,直腸指診可有程度不等的飽滿感,直腸狹窄或觸及腸腔外腫塊,婦科檢查??砂l(fā)現(xiàn)子宮附件或子宮直腸凹內有腫瘤。

  近年來可以用腹穿,B超,CT,腹腔鏡,腫塊活檢等確診本病。

  1.病史 部分患者有闌尾,卵巢手術病史。

  2.臨床特征 自訴?a target="_blank" class=blue>戰(zhàn)ジ拐?,腹痛,消仕|共柯∑?體檢全身一般狀況尚好,腹部膨隆,并可觸及高低不平硬塊,此為本病的顯著特點。

  3.實驗室和輔助檢查 診斷性腹腔穿刺僅抽出少量黏稠液體;B超和CT示腹部有多處包塊及腹水征。

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