多數(shù)發(fā)生于40歲以上。正常人的食管下端括約肌起屏障作用，使胃內(nèi)容物不易反流入食管。此括約肌功能障礙時，如食管裂孔疝或其他原因使此括約肌功能不全，胃內(nèi)容物可反流入食管。胃液內(nèi)含有酸，也可含膽汁或胰液。這些物質(zhì)對食管有損害作用，長期反復(fù)反流入食管，則在食管粘膜上引起炎癥、糜爛，甚至潰瘍。慢性反復(fù)的損害可引起食管全層破壞和纖維化，造成食管狹窄。臨床表現(xiàn)主要為燒心，夜間平臥時出現(xiàn)癥狀，坐起則癥狀緩解，此為典型表現(xiàn)。提重物時腹壓增高，也可使反流發(fā)生。某些食物如橘汁刺激病變，皆可引起癥狀。X射線鋇餐造影如見鋇劑在食管與胃之間可上下流動，為診斷依據(jù)。食管鏡觀察可見食管壁有白色片狀滲出、糜爛、潰瘍及易出血等。治療原則為抬高床頭，減少反流機(jī)會，抑制胃酸分泌或中和胃酸，增強(qiáng)胃排空作用。無效時可考慮手術(shù)。

　　病毒性食管炎　單純皰疹病毒、水痘病毒、巨細(xì)胞病毒等皆可引起。以單純皰疹病毒引起者最常見。多發(fā)生于免疫功能低下的人，健康人在患流感時也可合并發(fā)生，但比較少見。可同時在口腔及唇部出現(xiàn)皰疹。一般為急性,有吞咽痛及一時性食管痙攣，吞咽困難。4～10余天自愈。患惡性腫瘤或潰瘍性結(jié)腸炎的病人也易合并此癥，常延續(xù)不愈，甚至發(fā)生大出血，但自覺癥狀可不明顯。食管鏡觀察可見食管粘膜有白色斑，有約5mm直徑的小潰瘍，病理檢查在細(xì)胞核內(nèi)有包涵體，病毒分離可發(fā)現(xiàn)致病病毒。治療主要為對癥,一般無嚴(yán)重后遺癥，目前的抗病毒治療藥物效果尚待觀察。

　　1、精神沉郁，食欲減少甚至廢絕。口鼻周圍附有黏液。發(fā)生慢性食道炎時，體重逐漸下降。

　　2、吞咽困難，吞咽時表現(xiàn)痛苦，并大量流涎?；虬l(fā)生嘔吐，嘔吐物有時帶有血液。吞咽數(shù)次后常拒絕采食。

　　3、食管觸診敏感，頸前部食管觸診疼痛。前腹部觸壓，可引起食物反流。

　　4、上腹部或胸骨后疼痛燒灼感：為本病主要臨床表現(xiàn)。疼痛在進(jìn)食多時尤為明顯，并與體位有關(guān)，嚴(yán)重者可放射到頸部、后背、胸部，有時酷似心絞痛癥狀。

　　5、反流：常于餐后、晚間睡覺前有酸性液體或食物從胃及食管反流到口咽部。另可有惡心、暖氣、打嗝、燒心、腹脹、吞咽時不適感等癥狀，嚴(yán)重者也可因食道糜爛引起消化道出血。