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腦炎樣改變

腦炎樣改變應(yīng)該做什么檢查

　　1、血液：周圍血象的白細胞總數(shù)正?；蜉p度增高。白細胞分類正常或嗜中性粒細胞百分率稱高于正常。血沉正?；蚣涌?。

　　2、腦脊液：①病毒性腦炎樣改變：白細胞數(shù)增加，早期為嗜中性粒細胞明顯增高，1～數(shù)天后淋巴細胞占優(yōu)勢，還可見漿細胞和淋巴細胞樣細胞。蛋白質(zhì)正常或輕度增高。②脫髓鞘性腦病樣改變：白細胞數(shù)正常或稍增加，分類可見淋巴細胞百分率升高，還可見大淋巴細胞、淋巴細胞樣細胞，漿細胞及激活型單核細胞，嗜中性粒細胞少見。蛋白質(zhì)多為正常。以上兩種病變其腦脊液改變是相對的，不能為病毒性腦炎或脫髓鞘性腦病提供確診依據(jù)。

　　3、病原學(xué)檢查：腦脊液或腦組織(包括開顱探查或鉆孔穿刺的腦組織活檢和尸檢)病毒培養(yǎng)和分離、血清學(xué)檢查等對病毒性腦炎有確診意義，但病毒分離需時較長，對臨床診治幫助往往不大。

　　4、腦電圖檢查：多數(shù)患者均有腦電圖異常，但其改變無特異性。常見的改變?yōu)閺浬⑿援惓＜皬浬⑿援惓１尘吧系木衷钚曰顒?。病程中動態(tài)性腦電圖觀察有助于判斷病情的發(fā)展和預(yù)后。一般隨著病情的發(fā)展，腦電圖改變也加重;病情改善時，腦電圖也隨之好轉(zhuǎn)，對于晚語診為精神病的散發(fā)性腦炎，腦電圖的改變，有一定的鑒別診斷意義。

　　5、放射學(xué)檢查：常規(guī)頭顱放射學(xué)檢查對散發(fā)性腦炎的診斷無重要價值。頭顱CT有時可見大腦半球多個散在的軟化灶，對排除占位性病變有一定意義。