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痛經(jīng)

痛經(jīng) 應(yīng)該做什么檢查

　　一、病史

　　詳細詢問月經(jīng)史，包括周期、經(jīng)期、經(jīng)量、有無組織物排出等。了解有無產(chǎn)生疼痛的誘因，如過度緊張、焦慮、悲傷、過勞或受冷等，以及疼痛的全過程包括痛經(jīng)發(fā)生的時間、性質(zhì)、程度和有無漸進性加劇。

　　二、體格檢查

　　注意全身健康情況產(chǎn)經(jīng)類型、發(fā)育和營養(yǎng)狀態(tài)。婦科檢查時注意子宮大小、位置、質(zhì)地和活動度、有無突起或結(jié)節(jié)感，子宮骰骨韌帶及子宮兩側(cè)有無粘連、增厚、結(jié)節(jié)或腫塊、觸痛等。多數(shù)患者通過病史及婦科檢查即可作出診斷。

　　三、器械檢查

　　（一）B超掃描

　　一般采用B型超聲檢查以了解盆腔內(nèi)有無器質(zhì)性病變，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎癥等。

　　（二）腹腔鏡檢查

　　能確定病變的部位與程度，如盆腔炎癥；還能確診子宮內(nèi)膜異位癥或取活檢；能夠鑒別子宮畸形如單角子宮、殘角子宮、雙角子宮等；鑒別盆腔腫塊，如炎性包塊、子宮肌瘤及卵巢腫瘤等。

　　（三）宮腔鏡檢查

　　可診斷部膜下肌瘤、宮腔粘連、宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓及內(nèi)膜息肉、潰瘍及炎癥等。

　　（四）盆腔靜脈造影

　　有助于診斷盆腔靜脈淤血綜合征。

　　（五）子宮輸卵管造影

　　可以幫助診斷先天性子宮畸形如單角、中隔子宮等、宮頸管狹窄及子宮粘連等。

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