因暫時性直立性尿蛋白很少行腎活檢，故對其病理變化所知甚少。固定性直立性尿蛋白也少有特異性病變。Sinniah等報道30%病例腎組織正常或僅有輕微腎小球改變，70%呈輕度系膜增生，偶有Ig或C3沉積。Robinson等報道47%未見異常，45%有輕度腎小球改變但無明確的腎小球基膜改變，8%有較明確的原發(fā)性腎小球病變。

　　在臨床上，此類患者多系體檢或尿篩查中偶然發(fā)現(xiàn)，患兒本人無確切既往腎臟病史、及陽性家族史，患兒腎功能、血生化、B型超聲波檢查、靜脈腎盂造影等項檢查均于正常范圍。其主要表現(xiàn)即直立位排逾量尿蛋白，但臥位時正常，可借直立試驗予以證實。其方法如下：夜臥床前排尿棄去，次晨起床排尿送檢，此夜間形成的尿液蛋白定性檢查陰性，定量<50mg/8h。起床后活動2小時再排尿送檢，尿蛋白(+)～(++)以上即為陽性。如腰椎前突位站立，有時20分鐘后可達(+++)以上，但24小時尿蛋白多為1g以下。