(一)多生牙
多生牙的發(fā)生在乳牙列中的較少發(fā)現(xiàn),在混合牙列中和恒牙列中則多見(jiàn).而發(fā)生多生牙的最常見(jiàn)的部位在上頜前牙區(qū).據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告在1-3%之間.在牙列的不同階段,其發(fā)生多生牙的順序:混合牙列>恒牙列>乳牙列.男性多于女性.據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告男女比例為5.4:1。
多生牙大多數(shù)萌出到口腔,但也有留在頜骨內(nèi),大約有1/4是靜止在頜骨內(nèi)而不萌出的.多生牙的存在主要對(duì)恒牙列的發(fā)育產(chǎn)生多種病理紊亂:引起恒牙遲萌,牙間縫隙,牙齒錯(cuò)位,鄰牙扭轉(zhuǎn),偶爾與正常牙融合或造成含牙囊腫,甚至造成鄰牙根吸收;有的倒置的多生牙進(jìn)入鼻腔等,有些多生牙并不存在上述相關(guān)的復(fù)雜情況.但它們?cè)谘懒兄谢蛟谘懒兄獾牟幻烙^(guān),引起家長(zhǎng)和醫(yī)生的關(guān)心。
(二)牙瘤(odontoma):
臨床較少見(jiàn),是來(lái)自釉質(zhì),牙本質(zhì),牙髓組織所組成的鈣化團(tuán)塊。
牙瘤的分類(lèi)：
(1)混合性牙瘤(complex odontoma)：為圓形或橢圓形的鈣化團(tuán)塊,沒(méi)有牙齒的解剖形態(tài),而是一團(tuán)結(jié)構(gòu)亂的牙組織塊。
(2)組合性牙瘤(compound odontoma)：是由釉質(zhì),牙本質(zhì)和牙髓組織所組成的一些大小不等,與牙齒相似的錐形或彎曲不整形的小牙,數(shù)目可有數(shù)個(gè)甚至到數(shù)十個(gè)。
臨床表現(xiàn)：牙瘤好發(fā)年齡10-20歲，牙瘤好發(fā)部位是上頜前牙區(qū),其次是下頜前牙區(qū)和磨牙區(qū). 牙瘤大多數(shù)保持較小體積和無(wú)癥狀,常是在X線(xiàn)檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn).有的牙瘤因阻礙了正常牙的萌出而被發(fā)現(xiàn).有的是因頜骨產(chǎn)生骨膨脹和明顯的面部腫脹才被發(fā)現(xiàn).此種情況多見(jiàn)于混合性牙瘤.但必須指出的是,單純性牙瘤X線(xiàn)診斷并不困難,因?yàn)槭且恍┬⊙澜M成.而混合性牙瘤X線(xiàn)診斷有一定的困難,特別在小年齡的幼兒,牙瘤組織正在生長(zhǎng)發(fā)育中,X線(xiàn)片病損以透射占優(yōu)勢(shì)并有鈣化點(diǎn),與造釉細(xì)胞纖維瘤,高鈣化的腺形造釉細(xì)胞瘤,以及骨瘤相似,難以區(qū)別.必須通過(guò)組織學(xué)的檢查來(lái)分辨。